提到糖尿病的治疗,一直以来我们都认为其不可治愈,且最好的治疗结果就是控制好血糖防止并发症的出现。但近期,美国生活方式医学会发布声明指出,治疗糖尿病应追求“治愈”,而且充分的生活方式改善可以“治愈”糖尿病。为此,必须要进行适宜的、足够强度的生活方式干预。 超重、肥胖是致病因 声明指出,治疗糖尿病的方向应该转变,应以“治愈”为目标。而生活方式医学可以大做文章。这份声明中的糖尿病“治愈”定义为:在至少持续1年未进行药物(降糖药物、免疫抑制剂)或手术治疗的情况下,血糖维持在低于糖尿病诊断切点水平以下。 声明指出,热量持续摄入过量,脂肪组织就会储存大量多余的卡路里。多余的热量还被储存在其他脏器中,如肝脏、胰腺和肌肉。这意味着在这些组织中储存的过量脂肪(细胞内脂肪)会抑制脏器的正常功能,这就会破坏正常的葡萄糖和胰岛素代谢。 肥胖或超重会增加患2型糖尿病的风险。根据相关心脏、肺和血液等研究的数据,体重指数决定是否肥胖或超重。因此控制体重,防止胰岛素抵抗出现,成为治疗糖尿病的重要方向,而生活方式干预是非常有效的一个方法。 饮食调整是重要措施 改变肥胖和胰岛素抵抗这些糖尿病危险因素,首当其冲是要进行饮食调整。 饮食方面,声明指出,饮食应首选天然植物性饮食。主要包括水果、蔬菜、豆类和粗粮,以及坚果、种子,较少食用动物类食物(包括红肉、白肉、禽肉、鱼肉以及鸡蛋和乳制品)及精制食物。 美国糖尿病协会强调,不当饮食会增加患2型糖尿病的风险。研究表明,饮食中高热量、加工食品和饮料,整体的营养成分含量低,会显著增加患2型糖尿病的风险。因此,要限制白面包、薯条、饼干、蛋糕、苏打水和果汁等食物的摄入,优先考虑的食物和饮料包括水果、蔬菜、全谷物、水和茶。 这种饮食模式降低了饮食的能量密度,不仅有助于减重,且无饥饿或营养匮乏,患者也更为耐受,可改善糖尿病血糖水平以及减少药物治疗需求。 锻炼能改善胰岛素抵抗 除饮食外,运动也对控制糖尿病起重要作用。声明指出,体力活动似乎比饮食控制的作用要小,但体育锻炼已经证实有助于改善胰岛素抵抗和β细胞的功能,同时对控制体重也有帮助。 哈佛大学公共卫生学院的研究显示,看电视时间过多(久坐)可能会增加肥胖、2型糖尿病和其他疾病的风险。中国疾病预防控制中心学者发表的一项前瞻性研究也提示,每天久坐大于6小时,糖尿病发病风险增加33%。 根据美国疾控中心的相关研究显示,每周至少锻炼150分钟的参与者,可将患2型糖尿病的风险降低58%;哈佛大学城市公共卫生学院也指出,在健康饮食之后,定期锻炼,减掉多余的体重,可以改善对2型糖尿病的管理。 |
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